DirtyDeedsin selän OMT-kuntoutus 2013-14

[DirtyDeeds]

VIIKKO 10, 3.3. 2014

Kaksi viimeistä viikkoa on mennyt niin, että vasen SI-nivel on kiropraktikolla käydessä ollut jumissa, muu ranka auki. Olen sitä mieltä, että viime viikkojen liiallinen pystyssä olo ja rasitus on aiheuttanut tämän, vasemman SI-nivelen tuki ei vielä kestä raskaampaa käyttöä.

Ke OMT-Ollilla, teki Storkin testin ja oli sitä mieltä, että vasemman SI-nivelen tuki vaikuttaa heiveröiseltä. Oli myös sitä mieltä, että olen Diane Leen sanoin ns. "butt gripper" eli seisoessa mulla oli jatkuvasti pakarasta pintalihakset jännittyneinä, vaikka normaalisti näin ei pitäisi olla. Olli ei muistanut, onko hän aikaisemmin minulla havainnut vastaavaa.

Em. syystä syväpakara-liikettä päätettiin keventää siten, että varmistetaan syvän pakaralihaksen aktivoituminen niin kevyellä versiolla, etteivät pintalihakset lähde aktivoitumaan ollenkaan.

Tehtiin kevennetty versio ja OMT-Olli tarkisti palpoimalla, että syvä pakaralihas aktivoituu ja pintalihakset pysyvät aktivoitumatta. Syvä pakaraliike on nyt seuraavanlainen:

4-LIIKE, 2x10. Syvä pakara-liike. Ilman mitään lihasaktivointeja päinmakuulla jalat 90 asteen kulmaan ja kantapäiden kevyt painallus yhteen. Vähän aikaisempaa höyhenenkevyttä puristusta vahvempi puristus, silloin syväpakaralihas aktivoitui paremmin. Pinnalliset lihakset pysyivät "hiljaa".

Lisäksi suoran jalan ojennus istuen -liikettä testattiin ja tehtiin pieniä muutoksia. Oikealla jalalla tein 2 sekunnin pidoin liikettä 2 minuuttia ja kaikki meni ok. OMT-Ollin mukaan selän ojentaja oikealla jännittyi, mutta ei liikaa. Vasemmalla jalalla tehtynä aktivoituminen oli tuskin havaittavaa ja minustakin se oli paljon helmpompi ja kevyempi tehdä. Yhdellä jalalla tehtynä liikettä pystyin siis molemmilla jaloilla hyväksyttävästi tekemään 10-15 asteen kulmaan jalan täydestä suoristamisesta.

Molemmilla jaloilla tehtynä liike piti jättää 30 astetta vajaaksi jalan täydestä suoristamisesta. Sen jälkeen pintalihakset aktivoituivat liiaksi. Liike on nyt seuraavanlainen:

2-LIIKE, 2-3x päivässä (eri aikoina, ainakin aamulla ja illalla) 2 min kerrallaan. Lannerangan fleksiokontrolli, istuen kahden jalan ojennus selän liikkumatta noin 30 asteen kulmaan jalan täydellisestä suoristamisesta. Jalkoja suoristetaan niin kauan kuin tuntuu helpolta ja aavistuksen sen rajan yli. Erityistä huomiota tulee kiinnittää jalan takaisinlaskun eli eksentrisen vaiheen hitaaseen ja täydellisesti hallittuun laskuun.

Koko ohjelma päivitettynä on nyt seuraavanlainen:

1-LIIKE, 2x15. Lantion rotaatiokontrolli, selällään maaten koukussa olevan polven vienti sivulle.
2-LIIKE, 2-3x päivässä (eri aikoina, ainakin aamulla ja illalla) 2 min kerrallaan. Lannerangan fleksiokontrolli, istuen kahden jalan ojennus selän liikkumatta noin 30 asteen kulmaan jalan täydellisestä suoristamisesta. Jalkoja suoristetaan niin kauan kuin tuntuu helpolta ja aavistuksen sen rajan yli. Erityistä huomiota tulee kiinnittää jalan takaisinlaskun eli eksentrisen vaiheen hitaaseen ja täydellisesti hallittuun laskuun.
3-LIIKE, 2x15. Rintarangan rotaatiokontrolli, kyljellään polvet koukussa käsi ojennettuna eteen, nosto kohti kattoa.
4-LIIKE, 2x10. Syvä pakara-liike. Ilman mitään lihasaktivointeja päinmakuulla jalat 90 asteen kulmaan ja kantapäiden kevyt painallus yhteen. Vähän aikaisempaa höyhenenkevyttä puristusta vahvempi puristus, silloin syväpakaralihas aktivoitui paremmin. Pinnalliset lihakset pysyivät "hiljaa".

[DirtyDeeds]

VIIKKO 17, 21.4.

Käynti fysiatrilla Järvenpäässä. Lausunto:

"Status: Oikea suoliluuharjanne 27 mm ylhäällä, oikean lapaluun alakulma 17 mm ylhäällä palpaatiometrillä mitaten. Oikean jalan alla 12 mm korotus tasaa lantion. Levossa oikea jalka 1 cm lyhyempi. Sacrumin oikea alalateraalikulma ventraalisempi. Oikea piriformis kireä. Fleksiotesti + vas SLR90/90; lonkkien kierrot sk 35/20, uk 45/40. L3 kiertynyt vasemmalle. Atlanto-aksiaali -liike rajoittunut, Atlanto-occipital väli kapeampi oikealla. Psoas kireä molemmin puolin. Triggerit oikea ES th12, oikea QL, molemmat rhomboideus.

Johtopäätökset ja suunnitelma:

Oikea suoliluu on jäänyt upslip-asentoon pidentäen näennäisesti vasenta alaraajaa ja aiheuttaa rankaan oikealla konveksin kompensoivan kierre-skolioosin (vasen hartia edempänä). Tämä kaikki on puolestaan ollut altistamassa lihasepätasapainolle ja myofaskiaalisten kipujen kehittymiselle. Ohjataan lantion symmetrian palautusliike palloa polvien välissä maksimivoimalla addusoiden, minkä jälkeen alaraajat ovat seisoessa saman pituiset, mutta oikean lapaluun alakulma 12 mm ylempänä ja oikea hartia kolmisen senttiä edempänä.

Mobilisoidaan sacrumin torsio oikeaa piriformista venyttämällä (AIS). Vasen inflare korjaantuu L3:ta mobilisoimalla. Lisäksi mobilisoidaan oikeaa AA-liikettä ja oikeaa AO-väliä katsekonjugaation avulla. Ym. triggerien IMS-neulastimulaatio ja ohjataan niiden pehmittely. Pehmitellään psoaksen trp molemmin puolin x 10 ja ohjataan jatkamaan kotona. Ohjataan AIS-kohdevenyttelyt kipulihaksille.

Diagnoosi: M99.0 Dysfunctio articular SI dx. sin (Right innominate, Torsio sacrumi, Left innominate inflare); M79.1 Myofascial pain syndrome

[DirtyDeeds]

VIIKKO 33, 11.8. 2014

OMT-Ollilla perjantaina 14.8. Uusi ohjelma:

1-LIIKE: Selinmakuulla, jalat koukussa ja yhdessä. Lantio irti alustasta, ojenna hitaasti toinen polvi suoraksi. Paluu alkuasentoon. 3x10x10 sek

2-LIIKE. Sama alkuasento kuin 1-liikkeessä, "steppailua" eli marssia paikallaan. 3x10 sek.

3-LIIKE. Selinmakuulla jalat ilmassa, lonkat suorassa kulmassa. Syvä vatsalihasaktivaatio, jalat 5 cm ilmaan, vie toinen jalka hitaasti suoraksi. Palauta hitaasti alkuasentoon. 3x10x10 sek.

4-LIIKE, 2x3 min. Rintarangan rotaatiokontrolli, kyljellään polvet koukussa käsi ojennettuna eteen, nosto kohti kattoa.

5-LIIKE. Sivusilta. Vapaaehtoinen, silloin tällöin voi kokeilla. 3x10-15 toistoa

[DirtyDeeds]

VIIKKO 35, 25.8.2014

Liikkeet osoittautuivat liian koviksi, selänojentajat alkoivat polttelemaan ja kiristelemään. Keskiviikkona OMT-fyssarille uudestaan. Kerroin, että rintarangan rotaatiokontrolliliikkeessä rasitus on nyt alkanut tuntua kyljissä eli vinojen vatsalihasten alueella fyssarin mukaan, sen sijaan että ennen lihastyö on tuntunut selän ojentajalihaksissa. OMT-fyssari piti tätä hyvänä merkkinä, että rasitus on alkanut tuntua vinoissa vatsalihaksissa. Mahdollisesti lantion rotaatiokontrolliliikkeet ovat edesauttaneet tätä.


Kevennettiin liikkeitä reilusti ja toivotaan, että nyt paikat kestäis:

1-LIIKE: Selinmakuulla, jalat koukussa ja yhdessä. Lantio irti alustasta, nosta hitaasti toinen kantapää irti alustasta, muttei koko jalkaa (eli hieman rotaatiokontrollihaastetta, mutta paljon kevyempi versio). Paluu alkuasentoon jokaisen toiston jälkeen. 2x5 toistoa

2-LIIKE. Selinmakuulla jalat ilmassa, lonkat suorassa kulmassa. Syvä vatsalihasaktivaatio, toinen jalka alas lattiaan, vie toinen jalka hitaasti kantapää lattiassa suoraksi. Palauta hitaasti alkuasentoon. 2x5 toistoa

3-LIIKE, 2x3 min. Rintarangan rotaatiokontrolli, kyljellään polvet koukussa käsi ojennettuna eteen, nosto kohti kattoa.

4-LIIKE. Sivusilta. 2x5 toistoa

[Leena71]

Hei Dirty Deeds, käyn läpi samaa "helvettiä" kuin sinäkin (upslip, sacrumion torsio ja inflare) jo kaksi vuotta eikä apua vaan löydy. Olen ollut virheasennossa mitä luultavimmin noin 15-20 vuotta ja synnytyksen jälkeen 3 vuotta sitten tilanne pamahti akuutiksi. Ennen sitä hyvä lihaskunto oli pitänyt paikat suht kunnossa, niin että en edes tajunnut että jotain olisi vialla.
Järvenpääläinen fysiatri (oletan sama) on minua onnistuneesti korjaillut muutaman kerran, mutta tiemme ovat sittemmin eronneet koska hän ei koe, että voi minua enää auttaa. Kaikkea on kokeiltu ja olo on toivoton ja masentunut. Kukaan, siis kukaan muu kuin herra fysiatri ei ole minua onnistunut auttamaan - useimmat vaan pahentamaan tilannetta tuhoisasti, Haluaisin tietää kuka on OMT-Olli..? Tajuaako hän tämän biodynamiikan upslippien ja torsioiden ympärillä. Osaako hän painaa paikalleen nikamasiirtymiä? Kysymiksiä on paljon. Haluatko antaa vertaistukea privaatisti, voidaanko soitella?

[DirtyDeeds]

OMT-Olli on yksi Turun kokeneimpia ja osaavimpia OMT-fyssareita, Olli Vahtera. Hän ei multa näitä upslippeja osannut aikaisemmin löytää, mutta nyt kun asioista keskusteltiin, niin hän osasi tämän järvenpääläisen fysiatrin pari tärkeintä kikkaa. Mä laitan sulle privaviestinä puhelinnron.

[Leena71]

Moikka ja kiitos tiedoista kuulostaa lupaavalta! VAikka itse asun Helsingissä, visiitti Turkuun ei ole mahdoton. Sain viestin kuntoutusohjelmista, en kuitenkaan puhelinnumeroa...jostain syystä en saa lukea privaviestejä. olisiko tässä syy? Miten pääsen lähettämään sinulle privaviestin? Upslip on itselläni "helpoin" ongelma uskon, mutta nyt lantiossa on kaikki ym kolme ongelmaa ja pelkään selässä nikamakierymiä ja olen lukossa + lihaskiireydet päälle. Oman fyssarin harjoitusohjelma (juuri aloitettu) tuottaisi tulosta mutta nyt lähinnä tekee olon tukalaksi kun harjoitteet suoristavat mutta lukkotila pitää lantion seudun kierossa ja skoloioosin selässä.

[DirtyDeeds]

Kyllä sulla oikeudet privaviesteihin on. Yritäpä uudestaan, sivun vasen yläkulma ja "Omat asetukset". Tai sitten kokeile toimisko tämä linkki yksityisviesteihin: ucp.php?i=pm&folder=inbox

[Leena71]

Apua, nyt on vaan niin että yksityisviesti-sivu sanoo, että pahoittelut, mutta sinulla ei ole oikeutta privaviesteihin tällä hetkellä jne...Ompa kurjaa. Nyt on ristiluuta jo ruvennut särkemäänkin, pfiu. Samoin atlas on selvästi pois paikaltaan, korvissa pistäviä kipuja, jotka vaihtelevat puolelta toiselle. Yritän soittaa Ollille. // Olli oli lomalla ja ensi viikon tosi kiireinen. Näin nimesi jossain muuallakin selkäpalstoja läpikäydessäni, joten olet ollut vaivojesi kanssa pitkään mukana. Osaisitko suositella Helsingistä ketään osaavaa henkilöä - ei tarvitse olla OMT, mutta henkilö, jolla tämänkaltaisesta ongelmakokonaisuudesta on kannuksia - kai Suomessa näitä nyt on useampiakin? Kiitos taas ja jos keksit hyvän keinon sen privaviestin toimittamiseen, kerro ihmeessä!

[DirtyDeeds]

Omituista, ettei se anna privaviestejä lukea. No, laita mulle vaikka sähköpostia osoitteeseen ddspeaks ( at ) gmail.com

Osaajia Helsingin seudulta en osaa nimetä, mielestäni sun kannattaa niitä etsiä lähinnä sivustolta selkasivut.fi, jonne niitä on kerätty.

[DirtyDeeds]

VIIKKO 43, 20.10. 2014
---------------------------
FT Satu S:n päivitykset jumppaan:

UUSI "liike", hengitysharjoitus. Selällään maaten käsi palleapisteelle ja alavatsalle. Hidas uloshengitys, uloshengityksen jälkeen tauko, jolloin palleapisteen pitäisi rentoutua ja antaa periksi alaspäin lattiaa kohti. (Pistettä voi ennen harjoitetta hieroa kevyin pyörivin liikkein ja mentaalisesti rentouttaa sitä.) Uloshengityksen aikana aktivoidaan lantionpohjalihakset siten, että häntäluuta "työnnetään" tai imutetaan kohti vatsaa. Sisäänhengityksen alussa lantionpohjalihakset rentoutetaan ja pallealihakset jännittyvät.

KÄVELLESSÄ kuvittele yhteys pallean-lonkankoukistajan linjaan, joka estää lantion putoamisen kävellessä. Ryhti kuntoon eli lantiota taaemmas kuin aiemmassa "ryhdissä".


1-LIIKE, SELKÄSILTA rotaatiohaasteella. Selinmakuulla, jalat koukussa ja yhdessä. Lantio irti alustasta, nosta hitaasti toinen kantapää irti alustasta, muttei koko jalkaa (eli hieman rotaatiokontrollihaastetta, mutta paljon kevyempi versio). Paluu alkuasentoon jokaisen toiston jälkeen. 2x7 toistoa
- ei selän yliojennusta, vaan normaali neutraaliasento, palleapisteen rentoutus kädellä avustamaalla

2-LIIKE, LANTION ROTAATIOKONTROLLI. Selinmakuulla toinen jalka koukussa ja ilmassa, lonkat suorassa kulmassa. Jalan vienti sivulle alas lantion kiertymättä. 2x7 toistoa
Valmistautuminen:
- suora jalka suoraan kulmaan lattiaan nähden eli varpaat suoraan kohti kattoa
- käsi palleapisteelle ja toinen alavatsaan, lonkan "imaisu" eli lonkan koukistajan aktivointi
- lantionpohjan lihasten aktivointi siten, että häntäluuta imaistaan/työnnetään vatsaa kohti
- jalan vienti siihen asti, kun hallinta pysyy eikä lantio kierry
- ongelmallisempi on vasemman jalan vienti sivulle, jolloin oikea puoli lantiosta helposti lähtee kiertymään

3- LIIKE, VATSALIHASLIIKE rotaatiohaasteella. Selinmakuulla molemmat jalat koukussa, toinen jalka 5 cm ja suoristaminen ilmassa. Muutaman sekunnin pito ja palautus. 2x7 toistoa

4-LIIKE, RINTARANGAN ROTAATIOKONTROLLI, Birddog-liike. Käden vienti taaksepäin kuten kävelyssä. 2x7 toistoa

5-LIIKE, SIVUSILTA polvista lähtien. 2x7 toistoa