Nettitietoutta aiheesta välilevyn annulusrepeämät

[DirtyDeeds]

Hain toisella palstalla vähän tietoa välilevyn annulusrepeämistä, ja kopsaan sen haun tulokset tännekin. Laiskana miehenä en viitsi muokata viestiä, vaan kopsaan sen sellaisenaan tähän ketjuun.

[DirtyDeeds]

Alustavasti vilkasin kirjani läpi, ja parista kirjasta löytyi mielenkiintoista tavaraa aiheesta. Tosin käännettävää olisi useampi sivu. No, sen sijaan ongelman hoidosta ei sieltä löytynyt tietoa. Netistä nyt löytyi tästä osoitteesta ( http://www.netwellness.org/question.cfm/23201.htm ) tälläinen vastaus:

Question:

What are the treatment options for an annular tear at L4.

Answer:

An annular tear of an intervertebral disc space is considered similar to a ligament type strain. Therefore, this is treated conservatively with activity, physical therapy, non-steriodal anti-inflammatory medications, smoking cessation and weight loss.

Ja tästä osoitteesta ( http://asiakas.koealue.com/odl/images/s ... keskus.pdf ) löytyi tällainenkin vaihtoehtoinen hoitomuoto:

IDET on kroonisen, adekvaatille konservatiiviselle hoidolle
resistentin selkäkivun hoitomenetelmä. Toimenpiteessä
syötetään rf-energiaa kuvaohjauksessa viedyn elektrodin
kautta annuluksen lamellien väliin ja näin aikaansaadaan
posteorisen annuluksen lämpökoagulaatio. Indikaationa
toimenpiteelle on kroonisen selkäkivun lisäksi diskografialla
löytynyt kivulias diskus ja siinä posteorisen annuluksen
paikallinen repeämä. Oikea potilasvalinta vaikuttaa
oleellisesti tulokseen.

Noista omista kirjoistani lukemani perusteella sain sen käsityksen, että kipu olisi paikallista. Mutta tästä lähteestä löysin viittauksen, että repeämä-pohjainen kipu voisi säteillä pakaraan, koska se ärsyttää jotenkin hermojuurta. Katsopa, mitä olet mieltä tästä:

http://www.selkacenter.fi/luettavaa/use ... ya/81.html

Krooniseen välilevyperäiseen selkäkipuun johtaa usein mekaanisten ja kemiallisten ominaisuuksien yhteisvaikutus. Tällainen pitkäkestoinen selkäkipu voi syntyä esimerkiksi silloin , kun rustorenkaissa tapahtuu repeämistä tai ne halkeilevat irti toisistaan, jos valkuaisaineista rakentuvissa välilevykuiduissa tapahtuu mikroskooppisia repeämiä, tai edellä mainittujen samanaikainen yhdistelmä aikaansaa välilevyn rustorenkaiden vääntymistä ja sen seurauksena hermoston kipuvastaanotinten herkistymistä. Tällä lailla repeytynyt välilevy saattaa heijasteoireilla pakaroihin ja jalkoihin joko takajuuren ganglion ärsytyksen tai hermojuuren suoran kemiallisen ärsytyksen seurauksena.

Tässä sitten vielä muita lähteitä, joissa on havainnollisten kuvienkin kera tietoa annulusrepeämistä:

http://www.chirogeek.com/000_Anular_Tear_1.htm

http://www.chirogeek.com/000_Radial_Tears_1.htm

http://www.chirogeek.com/000_Rim_Lesions.htm

http://www.chirogeek.com/000_Concentric_Tears.htm

http://therapiafennica.fi/wiki/index.ph ... tutkiminen

[maukka]

Nimeni on maukka ja olen uusi tällä palstalla.Viiskymppinen kaveri ja ollut 3vuotta sairaseläkkeellä.Selkä, 5alinta nikamaa kasassa ,nestepitoisuudet minimissä, molemminpuolinen stenoosi ja si:ssä jotakin vikaa,mutta operoida ei ole vielä tarvinut.Annuluksen takaosassa sentraalinen repeämä sikäli outo kuvio, kivut jatkuvia,jalka läpsyttää silloin tällöin,en usko, että pelkkä hermovaurio jalassa tekee tämän, vaan kokonaisuus.Selän kesto on about 0.Puoli tuntia hiljaista kävelyä, niin aina ristinivelestä saman puolen nivuseen ilkeä heijastuskipu. Tässä oli vähän taustaani.

[DirtyDeeds]

Sinäpä olit, maukka, nopea! Joka tapauksessa tervetuloa!

Sulla on takaosassa se repeämä. Se on ymmärtääkseni kaikkein kovimmilla se osa, sehän venyykin reilusti etutaivutuksessa ja välilevyn pinnan venymiskyky on juuri siellä välilevyn takaosassa suurinta luokkaa, tais venyä peräti 50% sieltä.

Onkos sulla ENMG:llä tutkittu tota hermovauriomahdollisuutta? Ja annulusrepeämä on ilmeisesti havaittu juuri magneettikuvista?

[DirtyDeeds]

Niin, jåå. Sellaistakin olen välillä miettinyt, että miksei noihin madaltuneisiin välilevyihin voida sitten lisätä nestettä? Vai eikö se lisätty neste sitten pysyisi siellä?

Jos sen täytyy olla juuri oikean laista nestettä, eikä sitä pystytä synteettisesti valmistamaan, niin voisihan parempikuntoisista välilevyistä ottaa hiukan nestettä ja laittaa siihen kuivuneeseen? Tällaisia olen pohdiskellut, mutta ilmeisesti jokin sitten estää tämän, en ole missään törmännyt kuitenkaan tällaisen asian pohtimiseen.

[maukka]

Kiitos ,olen vielä hidas, mutta erittäin arvostettu näin alkuun Enmg:ssä olen ollut selän hermopinteestä 3kertaa ja se on todettu.Samoin annuluksen repeämämri:llä todettu.Tiskausasento, eli vähän etukumara on pahin mahdollinen minulle, syytä en tiedä, mutta uskon, että kaikki selviää. Oli kiva tulla tännekin puolelle,kysyn tässä kysymyksen Fysiatrian kirjasta, missä on Airaksisen ja muiden kirjoittamia tules-vivoja ja niiden hoitoja. Onko kirja liian rankka minulle, luen sitä paljon.Toki latinankielinen sanakirja helpottaa suomentamista?

[DirtyDeeds]

Olenkin muuten tuon Fysiatria-kirjan lainastosta lainannut joskus, olisko ollut alkuvuodesta. Lukaisin vain joitain kiinnostavia kappaleita, enkä muutenkaan muista enää oikein, mitä kaikkea piti sisällään.

Uskoisin kuitenkin, että se on sulle hyvä kirja aloittaa, saat varmaan paljon hyvää perustietoa. Muutenkin olen huomannut sellaisen asian, että mitä enemmän näistä asioista lukee, sitä helpommaksi se omaksuminen ja ymmärtäminen tulee. Ilmeisesti ns. perustietous aiheesta kasvaa jatkuvasti, joten on helpompi omaksua asioita, kun on tavallaan parempi "kivijalka" siinä tiedon talossa. Nykyään kun lukee samoja pätkiä, mitä on aikaisemminkin lukenut, huomaa että saakin tekstistä paljon enemmän irti kuin aikaisemmin...

Alkuun muistan, että sitä oli aika ihmeissään jo pelkästään nikamista, välilevyistä ja hermojuurista... Eli älä ole suuremmin huolissasi, vaikket heti alkuun kaikkea ymmärräkään, kyllä se ymmärrys siitä ajan kanssa jatkuvasti kasvaa.

[maukka]

Mitä tarkoitat tuolla oikein valitulla potilasvalinnalla. Kiinnitin myös huomion kahteen eri lähteeseen:kipu on paikallista, tai toinen lähde:kipuheijasteet mm.takareisiin,ninkuin itselläni on nyt ilmaantunut. Huomenna on hieroja, mitä mieltä olet jalkojen hieronnasta? mikäli hieronta ärsyttää hermojuuren, tietää se taas valvomista.Kuten viimeksi, kipu tulee jälkeenpäin

[DirtyDeeds]

Mitä tarkoitat tuolla oikein valitulla potilasvalinnalla.

Tätä kysymystä en ymmärtänyt. Enkä osaa tohon hierontajuttuunkaan vastata. Nå, miten hierojalla kävi?

[maukka]

Moi, nYt ilmeni uutta kipuheijastetta.Otin 90minutin yläkroppahieronnan.Tämä käsi, mikä missä on repeämä jeijateli oudostiO olkavarren ulkosyrjää pitkin ja päätyi voimakkaaseen niskanpistoon. Hieroja sanoi, että huomaa, että olet joutunut pitkään varomaan kättä, mutta Tuossa missä oli josku biceps, pieni lihas mikä näkyy kilpabodareilla hyvin,niin siitä kun paineli ,välitön hermotus niskaan samalle puolelle,alueelle, minkä pystyy sormella paikallistamaan. Pää ei käänny vasemmalle kuin puolet, siitä mitä kuuluisi. Tultiin tulokseen, että samalla kyljellä nukkumisella täytyy olla osansa. Tuosta niskan pistosta vielä,se oli vuosia sitten päivittäistä ,terävää viiltävää ja autolla kun ajoi pidempään ja se jämähti, niin oli tuskan takana katsoa sivupeiliin. Vuonna -98 UKK-Instituutin ylilääkäri Antero Natri laittoi lähetteen kaularankaröngteniin, mutta löydös oli negatiivinen. Summasummarum:Se oli viimeisiä aikoja, kun treenasin penkkiä omaksi huviksi, kun jalkoja ei pystynyt.Hän mittas pulssin kainalo-Ranne-akselilla.Veri ei päässyt kunnolla kiertämään, koska rintalihakset olivat suuret ja ne painoivat jotakin hermoa kainalon alueella.20kertaa fysikaalisessa, niin tilanne oli parempi.

[maukka]

IDET ,konservatiivinen hoito oletan, että jos ainoa indikaatio on kivulias diskus annuluksen repeämä. en muista sanatarkasti, mutta tässä yhteydessä tuli eteen tuo oikein valittu potilasvalinta. tätä tarkoitin selkäni on edelleenkin si:n ja nivusen välisen hermokivun vaivaama.Olen tarkkaillut kipua, heti kun hermo ärtyy kipu voimistuu.nyt kisoja katsellessa maaten, selkä ei saa ärsykkeitä.

[DirtyDeeds]

IDET ,konservatiivinen hoito oletan, että jos ainoa indikaatio on kivulias diskus annuluksen repeämä. en muista sanatarkasti, mutta tässä yhteydessä tuli eteen tuo oikein valittu potilasvalinta. tätä tarkoitin selkäni on edelleenkin si:n ja nivusen välisen hermokivun vaivaama.Olen tarkkaillut kipua, heti kun hermo ärtyy kipu voimistuu.nyt kisoja katsellessa maaten, selkä ei saa ärsykkeitä.

Vähän arvailujen puolelle menee taas ( ), mutta vähän sain tekstistä sellaista käsitystä, että puuduttamalla testaavat ensin, onko siitä radiofrekvenssi-toimenpiteestä hyötyä ja onko epäilty kohta se oikea. Jos puudutus poistaa kivut tai selvästi helpottaa niitä, silloin IDETointi ilmeisesti on paikallaan? Jos puudutus ei poista kipuja, operaatiotakaan lienee turha tehdä ja syytä pitää etsiä muualta tai muusta kohdasta. Tällaisen käsityksen mä sain.

Mutta toisaalta siinä esitteessähän on yhteystiedot puhelinnumeroita ja nimiä myöten. Voihan sinne vaikka soittaa ja kysellä asiasta?

[maukka]

Ortopedini ehdotti minulle tuota rf-hoitoa, mutta tuli myöhemminyoisiin ajatuksiin. kohta A:puuduke saattaa olla hyvin kivulias, mikäli se ei mene just oikeaan paikkaan.kohta¨B:hyöty erittäin lyhyt. vaikutus ei kestä ,kuin muutamasta tunnista pariin päivään. Onko kyse samasta radiofrekferenssi-hoidosta tuossa Idet-jutskassa ,kuin tässä mun ortopedin kertomassa?Lopuksi:olen tullut siihen tulokseen kohdallani, ettei vaan välilevy olis pulpahtanut esiin.Merkit mielestäni viittaa siihen.Takareisien heikkous ja voimattomuus sai kyseisen ajatuksen mieleeni

[maukka]

Olin viime viikolla verikokeissa,kokeita otettiin paljon, omasta pyynnöstäni.Lääkitys on aika voimakas, joten pelkäsin todella vastausta.Tulokset tulivat ja kaikki mahtuivat viitearvojen sisäpuolelle.Hepotuksen tunne oli suuri. No, huomenna on mri lanneselästä ja selkä on viimeaikoina ollut todella huono, pelkään, että annuluksen takasarvessa oleva repeämä on laajentunut.Samaa mieltä oli ortopedini.4vuotta on kulunut viimeisestä selän magneetista.Keväällä kävin natiivissa ,lääkäri totesi ,että 3-4tasolla näyttäisi olevan yliliikkuvuutta.Instabiliteetin syytä hän vain arvaili ja sanoi, että magneetin jälkeen tiedetään enemmän.Hermojuurikanavat on molemmin puolin lähes umpeutuneet, selittäisi neurologiset oireet.no, huomena on kolmastoista päivä, toisinsanoen onnenpäiväni,mutta en tiedä onko huomisen jälkeen.

[DirtyDeeds]

Onpas se hankala repeämä. Eikö mikään tukiliivikään rauhoita tilannetta?