Nikamasiirtymän kuntoutus - Fysioterapialopputyö

Fysioterapia - Manipulaatiohoidot - Muu kuntoutus - Kirurgia - Lääkkeet - Luontaishoidot - Elmotinin fysioterapiavinkit

Nikamasiirtymän kuntoutus - Fysioterapialopputyö

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 01 Kesä 2009, 18:06

Löysin mielenkiintoisen fysioterapeuttien lopputyön aiheesta spondyloosi ja spondylolisteesi ja niiden kuntoutus. Työ on tuore, se on hyväksytty keväällä 2009 ja sisältää hyvin mielenkiintoista tavaraa. Työssä on myös käsitelty mielenkiintoisesti yleisiä selän toimintaan ja kuntoutukseen liittyviä perusteita, erityisesti lannerangan osalta. Tästä viimeksimainitusta esimerkkinä sisällysluettelosta pieni ote:

3 LANNERANGAN ANATOMIAA JA BIOMEKANIIKKAA
- 3.1 Lannerangan toiminnallinen anatomia
- 3.2 Lannerangan neutraaliasentoon vaikuttavat tekijät
- 3.3 Lumbo- pelvinen stabiliteetti
- 3.4 Lannerangan kuormittuminen

4 ELIMISTÖN FYYSISEN KUORMITTAMISEN EDELLYTYKSIÄ
- 4.1 Lihasten toiminta
- 4.2 Energiantuottojärjestelmät


Tämän mielenkiintoisen lopputyön tekijöinä ovat fysioterapiaopiskelijat Lilli Kronlund ja Emmi Riipinen. Lopputyön voi lukea täältä: Tuloksellisia fysioterapiamenetelmiä spondylolyysin ja listeesin konservatiivisessa hoidossa - Systemaattinen kirjallisuuskatsaus


Tässä vielä lainaus, jossa kerrotaan mistä spondyloosissa ja spondylolisteesissa on kyse:
Spondylolyysin ja spondylolisteesin käsitteiden määrittelyä

Spondylolyysi ja spondylolisteesi ovat yleinen selkäkivun aiheuttaja lukuisten selkäkipua aiheuttavien syiden joukossa. Termi spondylo tarkoittaa selkärankaa, termi lysis häiriötä, joka liittyy luiden yhdistymiseen ja listeesi liukumista. (Cailliet R 1984)

Nikamankaaren höltymä eli spondylolyysi tarkoittaa luupuutosta tai valeniveltä nikaman pars interartikulariksessa, mikä on nikamakaaren osa ylempien ja alempien nivelhaarakkeiden välissä. Höltymä voi esiintyä nikamansiirtymän yhteydessä tai ilman sitä, ja se voi olla toispuolinen tai kohdistua useaan nikamaan. (Österman K. 1996)

Suomalaisista aikuisista noin kuudella prosentilla (6%) on todettu nikamansiirtymä eli spondylolisteesi (Schlendzka 1992). Nikamansiirtymä syntyy useimmiten joko nikamankaaren höltymän eli spondylolyysin tai välilevyrappeuman seurauksena. Spondylolyyttisen siirtymän (kuvio 2) alueella selkäydinkanava säilyy yleensä väljänä, mutta siirtymävälin juurikanavat saattavat ahtautua. Degeneratiivinen siirtymä sen sijaan saattaa aiheuttaa myös selkäydinkanavan ahtautumisen, jolloin esiintyy usein spinaalistenoottisia oireita.

Spondylolyyttinen nikamansiirtymä on tavallisinta presakraalivälissä, ja degeneratiivista nikamansiirtymää esiintyy useimmiten L4/5-välissä. (Terveysportti 2008.) Spondylolyysi on yleisesti ottaen hyvänlaatuinen tila eivätkä monet edes ole tietoisia selässään olevista muutoksista. Useilla potilailla spondylolisteesi aiheuttaa oireita tilapäisesti jossakin elämän vaiheessa, jolloin konservatiivinen tai operatiivinen hoito saattaa olla tarpeellista. (Österman K. 1996)

Spondylolyysin ja spondylolisteesin hoidossa täytyy kasvuikäiset erottaa täysin omaksi ryhmäkseen, sillä kasvuiässä ongelmana on selkäkivun lisäksi siirtymän lisääntyminen. Tämä on pakko hoitaa leikkauksella, joskus jopa täysin oireettomalla potilaalla. Aikuisten spondylolyysi- ja spondylolisteesitapauksissa nuoremmalla väestöllä selän instabiilius ja vanhemmalla väestöllä rappeutumislöydökset aiheuttavat usein hoitoindikaation. Useimmiten oireyhtymä on vähäoireinen ja tarvitsee vain harvoin leikkaushoitoa. (Österman K. 1996: 173.)



Tässä vielä koko SISÄLLYSLUETTELO:
1 JOHDANTO 1

2 OPINNÄYTETYÖN TARKOITUS 2
2.1 Opinnäytetyön tavoitteet 2
2.2 Työelämän yhteistyötaho 2

3 LANNERANGAN ANATOMIAA JA BIOMEKANIIKKAA 3
3.1 Lannerangan toiminnallinen anatomia 3
3.2 Lannerangan neutraaliasentoon vaikuttavat tekijät 4
3.3 Lumbo- pelvinen stabiliteetti 5
3.4 Lannerangan kuormittuminen 6

4 ELIMISTÖN FYYSISEN KUORMITTAMISEN EDELLYTYKSIÄ 8
4.1 Lihasten toiminta 8
4.2 Energiantuottojärjestelmät 9

5 SPONDYLOLYYSI JA SPONDYLOLISTEESI 9
5.1 Spondylolyysin ja spondylolisteesin käsitteiden määrittelyä 9
5.2 Spondylolyysin- ja listeesin syntymekanismi ja luokitus 11

6 SPONDYLOLYYSIN JA SPONDYLOLISTEESIN FYSIOTERAPEUTTISEN
HOIDON MENETELMIÄ
13
6.1 Terapeuttisen harjoittelun pääpiirteet 13
6.1.1 Segmentaalinen stabilisaatio osana terapeuttista harjoittelua 14
6.1.2 Suljetun ja avoimen ketjun segmentaalinen kontrolli 16
6.2 Terapeuttisen harjoittelun ohessa käytettävät fysioterapiamenetelmät 16

7 OPINNÄYTETYÖN TOTEUTUS 18
7.1 Aiheen hahmottelu ja tutkimusmenetelmä 18
7.2 Tutkimusaineiston rajaaminen ja tiedonhaku 19
7.3 Tutkimusaineiston analysointi 20

8 TULOKSELLISIA FYSIOTERAPIAMENETELMIÄ SPONDYLOLYYSIN JA
LISTEESIN KONSERVATIIVISESSA HOIDOSSA
20
8.1 Tutkimuksissa tuloksellisiksi todetut fysioterapiamenetelmät 21
8.2 Terapeuttisen harjoittelun päälinjat ja tulokselliset yksittäiset harjoitteet 30

9 YHTEENVETO JA JOHTOPÄÄTÖKSET 31

10 POHDINTA 33

LÄHTEET 35

LIITTEET 1-2



Kuten tästä lopputyöstä käy ilmi, nikamasiirtymän kuntoutuksessa käytetään ihan samaa metodia kuin muutenkin alaselkävaivojen kuntoutuksessa. Perusperiaatteet ja idea on siis sama, mutta harjoitteet pitää aina räätälöidä kunkin kuntoutujan tilanteen mukaan. Terapeutin pitää siis osata tunnistaa kunkin kuntoutujan osalta erilaiset motoriset liikehäiriöt, kompensaatiot ja lihasepätasapainot, ja ohjata kuntoutusliikkeet niiden mukaisiksi. Lisäksi nikamasiirtymä voi vaatia omanlaisiansa lisätoimia, kuten oikeanlaisen korsetin käyttöä ainakin alkuvaiheessa.

Mikäli kuntoutusmetodista kaipaa lisää tietoa, voi lukea seuraavan ketjun. Siinä kerrotaan ihan samasta asiasta ja samoin metodein toteutettuna.
Selän kuntoutus Australian malli poikkeuksellisen tehokas!
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1611
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

Paluu Hoidot ja kuntoutus

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 2 vierailijaa