Tension neck eli jännitysniska ja sen oireet

Niskaongelmat, jotka eivät selkeitä retkahdusvammoja: Tapaturman seurauksena tulleet - Kulumat/rappeumat - Välilevyongelmat - Tension neck - Muut niskavaivat

Tension neck eli jännitysniska ja sen oireet

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 21 Tammi 2009, 18:58

Juttelin tossa yhden frendin kanssa, jolla on krooninen jännitysniska. Kyselin fysiatriltani oireita ja hyvin samantyyppistä vikaa tuntuu aiheuttavan, kun retkahdusvamma. Toisaalta, niin se riittävän pahaksi mennessään varmaan aiheuttaakin, koska neuraalikudos ja hermot ne siinäkin jää puristuksiin, kun lihakset on krampissa.

Tyypillisimmät oireet on hyvin samanlaiset kuin whiplashissä:
- keinuttava huimaus, epävarma olo, etenkin liikkuessa
- korvat lukossa/suhisee (yleensä toispuoleista)
- näköhäiriöitä
- kipuja, jäykkyyttä yleensä enemmän toisella puolella
- päänsärky, varsinkin takaraivolla/korvallisella
- puutumista kasvoissa
- niska huono kestävyys
- rutina ja ratina niskassa

Kaikki täysin selitettävissä olevia oireita mutta kun ihmiset ei tiedä niistä. Niskasta menee kaikki tärkeimmät kaapelit eli aivohermot päästä selkäytimeen. Samaiset aivohermo tulee ulos kallon saumoista ja jos niska on heikko, kuten jännittynyt niska yleensä on, niin hermot kuormittuu ja se aiheuttaa noita oireita. Ja suurin osa rintaranka oireistakin tulee niskasta. Kun nuppi painaa kaularangan kasaan, niin siinä rasittuu ensin yläniska, sitten lapojen alue/kyljet, lopulta myös selkä ja lonkat.

Harmittaa vaan, kun ihmiset heti säntää lääkäriin ja monet lääkärit ei tajua niskaoireita, vaan heittävät potilaan neurologille. Aina ekaksi nuori ihminen luulee jostain syystä, että on MS-tauti tai aivokasvain, koska yläniskaoireet tuntuu nimenomaan päässä. Mutta se on todella harvinaista.

Ja kurjinta on, että homma ois hoidettavissa kuntoon muutamalla mobilisoinnilla ja omalla harjoittelulla. Passiivisella hieronnalla saa vain väliaikaisia tuloksia ja monet suorastaan tuhlaa rahojaan siinä...

Google-hakua varten olennaiset sivustoon sopivat hakusanat ja niiden yhdistelmät: niskaongelma niskaongelmat yläniska yläniskaongelmat niskajumi juminiska niskat jumissa niska-hartiaseutu kipu jännitysniska tension neck niska jumissa hartiakipu niskahartiakipu hartiat kipeät jännitysniska tension neck niska jumissa hartiakipu niskahartiakipu hartiat kipeät
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Huimaukseen liittyvä jännitysniska Duodecim 1998

ViestiKirjoittaja fedja » 29 Tammi 2009, 21:11

Tutustuin DD:n linkkiin: Huimaukseen liittyvä jännitysniska, Duodecim

Kuuntelin y.o. linkin.

Potilastapauksena 33-vuotias aiemmin terve mies, jolla oireina raju ja nopeasti alkanut kiertohuimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
Löydöksiä ei ollut TT,MRI kuvissa eikä muutakaan hälyttävää neurologista. Löydöksinä
- silmävärvettä kaikkiin katsesuuntiiin.
- ENG:ssä todettiin toispuolinen lämpövaste: vasen tasapainoelin reagoi normaalisti, mutta oikean vaste oli heikentynyt. Röntgenologisten ja audiologisten lisätutkimusten perusteella potilaan diagnoosiksi varmistui oikean korvan vestibulaarineuroniitti

Lekurin arvio potilaasta TAYS:ssä:
Niskarangan liikkuvuus oli normaali, eikä niska- hartiaseudussa todettu palpoimalla aristusta tai lihaskireyttä

"Kuudentena sairauspäivänä, hyvin alkaneen paranemisjakson jälkeen, huimausoireet sekä niska-, hartia- ja päänsärky lisääntyivät ja potilaalla ilmeni lieviä näköhäiriötuntemuksia ja jalkojen puutumista, jotka haittasivat aikaisempaa vahvemmin jokapäiväistä elämää."

Tämän takia potilas hakeutui koulutetulle kiropraktikolle. Kiron analyysi:
- Hän totesi, että potilaan asento oli etukumara, kaula antefleksiossa, ryhti huono, hartiat ylös vetäytyneet ja niska-hartialihakset jännittyneitä.
- Kaularangan tutkimuksessa havaittiin paineltaessa tunnusteluarkuus, pienten lihasten kireys ja atlantoaksiaalisen nivelen aliliikkuvuus; kaularangan kiertoliike tapahtui lähes yksinomaan atlantoaksiaalisen nikamavälin alapuolella"


Lääkäreiden analyysi tässä tapauksessa oli, että jännitysniska kehittyi 6pv aikana huimauksen seurauksena.
Herää kysymyksiä:
1. Voiko tuollaiset aliliikkuvuudet yläniskaan kehittyä 6 pv:ssä?
2. Oliko tutkivan lääkärin taidot manuaalisessa tutkimuksessa kenties aika heikohkoa tasoa ja hän ei esim. löytänyt atlantoaksiaalisen nivelen aliliikkuvuutta?
3. Voiko olla jopa seurausta atlantoaksiaalisen nivelen toimintahäiriöstä eikä toisinpäin?
4. Miksi kukaan ei edes epäilly retkahdusvamman mahdollisuutta ja selvittänyt ettei heppu ole kaatunut lähiaikoina yms?
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

Tension neck vai retkahdusvamma

ViestiKirjoittaja fedja » 29 Tammi 2009, 21:15

Mitenkähän Tension neck tai retkahdusvamman oikeasti erottaa toisistaan. Luulisi, että Tension neck l. jännitysniska alkaa pikkuhiljaa lihakireytenä ja pahenee vähitellen. Ilmeisesti muunlaisiakin tapauksia on. Miten ihmeessä nämä tapaukset erottaa toisistaan, jos oireisto voi olla noinkin samankaltaista kuin tämän ketjun 1. viestissä ja mitä oli tuossa Duodecim:n linkissä.

Liittyyköhän Tension neck:n koko rangan ongelmat, tinnitus, kallon sisällä olevat kiristykset ja koko rangan jäykkyydet, kouristukset, kognitiiviset muutokset?

Itse olen varma, että omani ei ole Tension neck.

Näiden diagnoosien hoito on luultavasti todella erilainen. Voisi olettaa, että Tension neck on vähän helpommin hoidettavissa kuin retkahdusvamma.
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

Re: Huimaukseen liittyvä jännitysniska Duodecim 1998

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 29 Tammi 2009, 22:09

fedja kirjoitti:2. Oliko tutkivan lääkärin taidot manuaalisessa tutkimuksessa kenties aika heikohkoa tasoa ja hän ei esim. löytänyt atlantoaksiaalisen nivelen aliliikkuvuutta?
3. Voiko olla jopa seurausta atlantoaksiaalisen nivelen toimintahäiriöstä eikä toisinpäin?
4. Miksi kukaan ei edes epäilly retkahdusvamman mahdollisuutta ja selvittänyt ettei heppu ole kaatunut lähiaikoina yms?

2. Kuulostais todennäköiseltä. Ensinnäkin tollasen kehittyminen 6 päivässä tuntuu aika epätodennäköiseltä, ellei sitten oo just tullut joku vamma niskaan, silloinhan se käy aika nopeesti. Toisaalta se, ettei lekuri ollut edes löytänyt lihaskireyttä niskan alueelta viittaa vahvasti siihen, ettei oikein hallitse manuaalista tutkimusta.

3. Voi hyvinkin olla. Erityisesti tämän linkin perusteella: A patient's perspective - Is your head on straight? - SIGN / SYMPTOM CHECKLIST

4. Niinpä. Hyvä kysymys? Jollei tieto ole riittävästi levinnyt?
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

Niinpä

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 01 Helmi 2009, 18:36

Eikös tension neck juurikin oli kroonistunut juttu, eikä mikään 6 päivän akuutti keikaus... Vähän ontui toi case kyllä meikäläisen mielestä myös.
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Vamma, häh...

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 01 Helmi 2009, 18:39

Niin ja niskatrauman syntymistähän kukaan ei edes pitänyt mahdollisuutena. Tietenkään. ;) Se on jännä, kuinka niskavamma aina vaan unohtuu.
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Jatkoa potilaskertomus: Huimaukseen liittyvä jännitysniska

ViestiKirjoittaja fedja » 02 Helmi 2009, 12:12

Tässä vielä kiropraktikolla käynnistä ed. olevassa tapausesimerkissä.

"Lisäksi potilaan alaraajoissa oli noin 2-3 senttimetrin toiminnallinen pituusero (vasen jalka lyhyempi).

Tutkimuksen jälkeen potilaalle annettiin +y-aksiaalinen, kallonpohjaan kohdistuva sysäyksenomainen, ei-rotatorinen vetohoito. Heti ensimmäisen käsittelyn jälkeen potilaan kokema huimausoire väheni, kaulan eteentaipuma oikeni ja kävelyvarmuus parani. Pian ensimmäisen hoidon jälkeen myös niska-, hartia- ja päänsärky hellittivät ja potilaan epäily ja huoli vakavammasta aivosairaudesta hälvenivät. Myös jalkojen toiminnallinen pituusero väheni käsittelyn vaikutuksesta.
"

En tiedä tarkalleen mikä toi +y-aksiaalinen käsittely on, mutta jonkunlainen manuaalinen käsittely. Mihin kyllä sinänsä niskan osalta saa suhtautua varovaisesti, mutta tässä tapauksessa apu oli huomattava.

Tuossa tapausesimerkissä minusta karmeaa on se, että siinä ei ole minkäänlaista tajua siitä, että lääkäreiden päättely on kenties täysin metsässä. Tension Neck on laitettu muodostumaan vestibulaarineuroniitin seurauksena 6pv:ssä, kun ei ole tutkiva lääkäri löytänyt Tension Neck oireistoa: aliliikkuvuuuta ja ryhtivirhettä. Ja asiasta on tehty "täydellinen" kertomus, jossa kaikki päättelyketjut ovat loogisia ja ok. Haloo. Missä itsekritiikki?
(Ei missään :x )
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

Niinpä

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 04 Helmi 2009, 22:26

Lääketieteessä kaikki on kausaalista, niin on pakko keksiä joku kausaalinen selitys. Ja koska kaikki on myös yksinkertaista, tommoisia ihme "perfect cases" -juttuja on netti täysi. En mä ole lekuri, enkä lentäjä, enkä Jumala, mutta suorastaan vaarallisen yksinkertaistettua.
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Ja sitä paitsi?

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 04 Helmi 2009, 22:29

Voiko jalkojen pituuseroa palautua kohdalleen niskan nykäsyllä? Koska jos ero olis 2-3 cm:a, niin toi potilas ois varmaan ollut aika paljon pahemmassa jamassa myös niskastaan ja koko kropastaan, eikä tommosta pituuseroa kallon nykäisy olisi taatusti palauttanut. Vai mitä sanoo esim. kiropraktiokot, fyssarit ja jäsenkorjaajat?
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Vielä Huimaus potilaasta, jolla Tension Neck

ViestiKirjoittaja fedja » 05 Helmi 2009, 13:10

Positiivisista y.o. esimerkkitapauksessa on se, että kirolla käynti on otettu mukaan tapauksen esittelyyn ja siihen on suhtaudutta vakavasti. Varmasti vielä yleisempää on, että tuollaiselle subjektiivisen kokemuksen muuttumiselle l. oireitten paranemiselle virallisen lääketieteen ulkopuolella ei lotkauteta korvaa. Se ohitetaan kokonaan. Ja tehdään vielä karkeampi syy-seuraus tapausselostus.

Vaikka puhutaankin potilaan subjektiivisista kokemuksista myös vaivojen osalta ennen käsittelyä. Potilas kokee subjektiivisesti sitä ja tätä. :x Subjektiivisesti ja subjektiivisesti. Sillä ulkoistetaan potilan kokemus potilaan kokemukseksi. Tällä lääkäri ulkoistaa itsensä potilaan kokemusmaailmasta. Tavallaan kokemus on subjektiivinen ja voi olla vain kokemus ilman mitään todellisuuspohjaa, siis pelkkä potilaan TUNNE. Miksi se ei voisi olla vain, että potilaalla on piip oireita.

:x :x :x

Ilmeisesti tätä angrya riittää. Kuinkahan kauaksi aikaa.
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

Subjektiivisuus

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 07 Helmi 2009, 03:51

SItä kai tolla haetaan, että lääkäri vapautuu todistelu- yms. Velvollisuudestaan vaikkapa niinkin vaikean asian kanssa kuin huimaus tai kiristys. Mullekin kaikki kirjoittaa, että potilasta vaivaa tasapainoepävarmuuden tunne, vaikkei se ole mikään pelkkä mun aistimus, vaan fakta, että jotain on paskana ja huimaa. Tai juurikin tuo niska-hartia seudun kireyden tunne. Jos ne on kireät, niin ne on kireät. Mutta kun siihenkään usein löydy selitystä, niin se on potilaan subjektiivinen tunne. Helppo kiistää niin Kelassa kuin vakuutusyhtiöissä. Olisi kyllä mielenkiintoinen kuulla, opetetaanko lääkäreille tämä ilmaisutapa vai onko kyseessä vaistomaisesti syntyvä itsesuojelumekanismi, kun asiasta halutaan ulkoistaa itsensä?

Jos potilas vaikkapa kuolee siihen, että häntä vaivasi huimauksen tunne ja hän kaatui, niin se ei syyllistä lekuria juurikaan. Kyseessähän oli 'vain tunne', jonka vaikeudesta ja haitasta lekuri ei voinut tietää, koska se oli potilaan subjektiivinen kokemus. Ja subjektiivisia kokemuksiakin on vaikea selittää toiselle tai kuvata tarkoin.

Mutta jos hänellä oli kävellessä tuntuvaa jatkuvaa huimausta ja pyörrytystä, on se jo syy tutkia pidempään, enemmän, kalliimmalla, ja potilaan kuolema on helppo laittaa nämä toimenpiteet unohtaneen syyksi. Tuo on selkeä oire, joka lääkärin olisi pitänyt diagnosoida.

Mutta herää kysymys: miksi sekoittaa psykologiaa tähän soppaan? Eikö olisi fiksumpi puhua vaikka potilaan aistimuksesta, kun puhutaan huimauksesta. Se olisi edes vähän fyysisempi. TUnne tarkoittaa sitä, että se sisältää potilaan tiedollisen tulkinnan asiasta, jonka olemassaolo taas on helposti kiistettävissä sekä ulkoistettavissa.

Nim. Se toinen, joka vaivaa putoamisen tunne. ;)
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

Miksi tunne sana epikriisissä?

ViestiKirjoittaja fedja » 07 Helmi 2009, 21:42

TV. Miksi se sinunkin fysiatri käyttää niin paljon sitä tunne sanaa. Tunne on just se subjektiivinen kokemus. Ei mun lausunnoissa löydy sanoja huimauksen tunne, sen ja sen tunne, siin määrin kuin sinun lausunnossa.

Onko sun fysiatri niin mielettömän eksakti sanoissaan vai mistä johtuu? Eikö se tajua potilaan etua?
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

ViestiKirjoittaja fedja » 13 Helmi 2009, 23:26

Huomaatte varmaan, että minä ja Tahdonvoimaa ei juurikaan tiedetä Tension Neck:stä ihan käytännössä. Teoriassa yritetään tietää sitäkin enemmän :wink: . Ja luultavasti minä käytännössä tiedän vielä vähemmän kuin Tahdonvoimaa, koska ei ole tutuissakaan jännitysniskalaisia. Olisi tosi hienoa, jos tänne uskaltautuisi kunnolla Tension Neck:läisiä kertomaan minkälaista oireistoa, miten kehittynyt ja minkälaista apua on saanut hoidoista. Ja vähitellen kertyy tietoa sitten siitä, kuinka paljon retkahdusvammaisilla ja jännitysniskaisilla on yhteistä oireistoa.
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 13 Helmi 2009, 23:39

Sama vika. Ei oo asiasta varsinaisesti kokemusta. Oon tietysti aikanaan töissä ollessani saanut fysioterapialähetteen lääkäriltä diagnoosilla Tension neck, mutta niska ja hartiat oli vaan vähän jumissa päätetyöskentelystä ja pitkistä päivistä. Mutta se lähti, kun hierottiin paikat auki. Ei ollut muistaakseni edes päänsärkyä, eikä muutenkaan se nyt ollut mikään krooninen ongelma mulla. :? No, ehkä aidot Tension neckit jossain vaiheessa innostuu kirjoittelemaan... :wink: 8)
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 14 Helmi 2009, 15:12

Niin joo. Sain aikanaan tällaset Ergorest kyynärvarsituet toimistotyöhön ja sen jälkeen käytinkin niitä ahkerasti. Ei tarvinnut niin paljon jännittää hartioita, kun kädet olit tuettu. Niihin tottu nopeesti ja sittei enää osannut olla ilman, tykkäsin kovasti. Ne on vieläkin tallella, ja jos joskus töihin kuntoudun aion käyttää, ehdottomasti!

Kuva

Firman kotisivut kiinnostuneille: http://www.ergorest.com/fin/index.htm
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

Seuraava

Paluu Yleinen keskustelu - (Muut niskavammat ja niskavaivat)

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 2 vierailijaa