Niskavaivat ja niskan tutkiminen - Pro Gradu -työ 2008

Niskaongelmat, jotka eivät selkeitä retkahdusvammoja: Tapaturman seurauksena tulleet - Kulumat/rappeumat - Välilevyongelmat - Tension neck - Muut niskavaivat

Niskavaivat ja niskan tutkiminen - Pro Gradu -työ 2008

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 10 Marras 2009, 00:25

Ohessa mielenkiintoinen Pro Gradu -työ niskavaivoista ja niiden tutkimisesta. Gradu löytyy pdf-tiedostoversiona tämän linkin takaa: http://www.kampus.uku.fi/gradut/2008/6676.pdf


Gradun nimi ja perustiedot:
NISKAN PROVOKAATIOTESTIEN LUOTETTAVUUS
Selvitys 14 niskan kliinisessä tutkimuksessa käytettävän manuaalisen testin kyvystä provosoida niskaoireita työikäisellä väestöllä


Anu Kaksonen
Pro gradu tutkielma
Liikuntalääketiede Kuopion yliopisto
Biolääketieteen laitos/Fysiologia
Toukokuu 2008


Tässä gradun SISÄLLYSLUETTELO:
1 JOHDANTO..........................................................................................................................6

2 NISKAN TOIMINNALLINEN ANATOMIA.......................................................................8
2.1 Kaularangan nikamat............................................................................................................8
2.2 Nivelsiteet..........................................................................................................................10
2.3 Hermot...............................................................................................................................13
2.4 Lihakset.............................................................................................................................16
2.4.1 Kaularangan etupuolella sijaitsevat lihakset.................................................16
2.4.2 Kaularangan takapuolella sijaitsevat lihakset...............................................18
2.5 Nikamavaltimo..................................................................................................................22

3 NISKAOIREET....................................................................................................................25
3.1 Niska-ja hartiasairaudet......................................................................................................25
3.2 Niskakivut..........................................................................................................................25
3.2.1 Hermoperäiset...............................................................................................25
3.2.2 Välilevyperäiset............................................................................................29
3.2.3 Lihasperäiset.................................................................................................30
3.2.4 Nivelperäiset.................................................................................................31
3.3 Niskaperäiset muut oireet...................................................................................................32
3.3.1 Thoracic outlet syndrome............................................................................32
3.3.2 Huimaus.......................................................................................................33
3.3.3 Nikamavaltimoperäiset oireet......................................................................33

4 NISKAN TUTKIMINEN.....................................................................................................34
4.1 Niskan tutkimisen luotettavuus..........................................................................................34
4.2 Tutkimustuloksia niskatesteistä..........................................................................................34
4.3 Niskapotilaan tutkiminen Käypä hoito -suosituksen mukaan............................................36

5 TUTKIMUKSEN TARKOITUS..........................................................................................38
5.1 Tavoite...............................................................................................................................38
5.2 Pääongelma........................................................................................................................38
5.3 Osaongelmat......................................................................................................................38

6 AINEISTO JA MENETELMÄT..........................................................................................39
6.1 Tutkimuksen suorittaminen................................................................................................39
6.2 Koehenkilöt.......................................................................................................................40
6.3 Tutkimusmenetelmät..........................................................................................................40
6.3.1 Alkuhaastattelu.............................................................................................40
6.3.2 Kipupiirros....................................................................................................40
6.3.3 Kipujana........................................................................................................41
6.3.4 Niskan oireenmukaiset testit.........................................................................42
6.3.4.1 Niskan eteentaivutus, taaksetaivutus ja kierto................................43
6.3.4.2 Kaularangan kompressio- ja traktiotesti...........................................45
6.3.4.4 Supraklavikulaarinen palpaatio.......................................................46
6.3.4.5 Spinosusvälipalpaatio......................................................................47
6.3.4.7 Juuriaukkopalpaatio........................................................................48
6.3.4.8 Yläraajan tensiotesti.........................................................................49
6.4 Tilastolliset menetelmät......................................................................................................50

7 TULOKSET........................................................................................................................51
7.1 Tutkittavien taustatiedot.....................................................................................................51
7.2 Tutkimustulokset...............................................................................................................54
7.2.1 Oireiden jakautuminen alueittain..................................................................54
7.2.2 Niskan alueen oireita provosoivat testit........................................................57
7.2.3 Hartioiden alueen oireita provosoivat testit.................................................59
7.2.4 Kaulan alueen oireita provosoivat testit......................................................60
7.2.5 Keskiselän oireita provosoivat testit............................................................61
7.3 Niskakipujen suhde kivun määrään....................................................................................62
7.3.1 Lievän niskakivun testit................................................................................62
7.3.2 Kohtalaisen niskakivun testit........................................................................62
7.3.3 Voimakkaan niskakivun testit......................................................................62

8 POHDINTA.........................................................................................................................63

9 JOHTOPÄÄTÖKSET..........................................................................................................66

LÄHTEET...............................................................................................................................67

LIITTEET................................................................................................................................80




Toinen vastaava ( https://publications.theseus.fi/bitstream/handle/10024/2524/Salminen_Jesse.pdf?sequence=1 ):

NISKAN ALUEEN OIREIDEN TUTKIMINEN PROVOKAATIOTESTIEN AVULLA
Testien sensitiivisyys ja spesifisyys valmistuvan fysioterapeutin ja
OMT-fysioterapeutin osalta

LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU
Fysioterapian koulutusohjelma
Opinnäytetyö
Kevät 2009
Jesse Salminen


SISÄLLYSLUETTELO

1 JOHDANTO 1
1.1 Opinnäytetyön taustaa 1
1.2 Opinnäytetyön tarkoitus ja tavoite 2

2 NISKAN TOIMINNALLINEN ANATOMIA 3
2.1 Kaularangan nikamat ja välilevyt 3
2.2 Nivelsiderakenteet 8
2.3 Lihakset 11
2.3.1 Lihakset kaularangan etupuolella 11
2.3.2 Lihakset kaularangan takapuolella 15
2.4 Hermot 21
2.4.1 Kaulapunos 23
2.4.2 Hartiapunos 26
2.5 Nikamavaltimo 28

3 NISKAN ALUEEN VAIVAT 29
3.1 Niskakivut 29
3.1.1 Fasettinivelperäiset kivut 30
3.1.2 Välilevyperäiset kivut 31
3.1.3 Nivelsideperäiset kivut 32
3.1.4 Lihasperäiset kivut 33
3.1.5 Hermoperäiset kivut 33
3.2 Niskan alueen muut vaivat 36
3.2.1 Thoracic outlet syndrome (TOS) 36
3.2.2 Huimaus 37
3.2.3 Nikamavaltimoperäiset vaivat 38

4 TUTKIMUSTULOKSIA NISKATESTEISTÄ 38
4.1 Tutkimuskatsauksia niskatesteistä 39
4.2 Tutkimuksia niskatesteistä 40
4.3 Tutkimuksia niskatestien tutkijoiden välisestä
luotettavuudesta 43

5 TUTKIMUSAINEISTO JA MENETELMÄT 46
5.1 Tutkimuksen suorittaminen 46
5.2 Tutkimusaineisto 47
5.3 Tutkimusmenetelmät 47
5.3.1 Kyselylomake 48
5.3.2 Kipupiirros 48
5.3.3 VAS kipujana 49
5.3.4 Provokaatiotestit 49
5.4 Tulosten analysointimenetelmät 54

6 TULOKSET 55
6.1 Tutkittavien taustatiedot 55
6.2 Provokaatiotestit 62
6.2.1 Niskan aluetta provosoivat testit 62
6.2.2 Kaulan aluetta provosoivat testit 65
6.2.3 Hartioita, keskiselkää ja pään takaosaa provosoivat testit 67

7 YHTEENVETO 68
7.1 Provokaatiotestien sensitiivisyys ja spesifisyys 68
7.2 Tutkijoiden välinen yhtäpitävyys 69

8 POHDINTA 69
8.1 Tulosten pohdinta 69
8.2 Toteutuksen pohdinta 71
8.3 Oman oppimisprosessin pohdinta 72
8.4 Jatkotutkimusaiheet 73
8.5 Kiitokset 74
Viimeksi muokannut DirtyDeeds päivämäärä 13 Joulu 2010, 18:57, muokattu yhteensä 3 kertaa
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

ViestiKirjoittaja japexs » 10 Marras 2009, 16:08

Selailin tuon pro gradun, täytyy myöntää pahasti on puutteita, jotakin oikeaa tietoa oli, mutta tyypillistä lääketieteen höpinää!

Jos joku auttaa minua julkasemaan ihmisen hermokartat tänne sivustolle, minä voisin sellaset hommata ja aukiisi monelle mikä merkitys jokaisella nikamavälillä on.
japexs
Innokas niskoittelija
Innokas niskoittelija
 
Viestit: 59
Liittynyt: 08 Huhti 2009, 19:50

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 10 Marras 2009, 16:31

Minkälaista apua tarviit? Jos sulla kuvia on, niin mäkin voin ne laittaa näytille, jos se on ongelmana?
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

ViestiKirjoittaja japexs » 10 Marras 2009, 19:14

juu kuvia, kuhan mie kerkiän kiireiltä ja saa ne lainaan ja scannattua tietokoneelle, joku muu saa laittaa ne tänne kaikkien nähtäväksi. Ne kuvat kertoo aika paljon, mitkä hermot menee mistäkin nikaman välistä. Mie laitan postia sitten kun saan ne käsiin, sinulle DirtyDeeds!
japexs
Innokas niskoittelija
Innokas niskoittelija
 
Viestit: 59
Liittynyt: 08 Huhti 2009, 19:50


Paluu Yleinen keskustelu - (Muut niskavammat ja niskavaivat)

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailijaa