Testejä neuraalikudoskireyden havaitsemiseksi, ULTT

Niskan retkahdusvamman voi saada paitsi peräänajokolarista, myös kaatumisesta ja putoamisesta, esim. polkupyörällä tai ratsailta pudotessa

Testejä neuraalikudoskireyden havaitsemiseksi, ULTT

ViestiKirjoittaja fedja » 17 Tammi 2009, 13:30

Yläraajojen hermokudoksen liikkuvuutta voidaan testata upper limb tension -testillä (ULTT).
ULTT = Upper Limb Tension Test
Nyt kiinnostaa, mitkä ovat liikkeet ja mitä kukin liike testaa.
1-3 tarkoittaa testejä ULTT1, ULTT2, ULTT3.

Fysiatrini testasi tuon testin ja hänen kirjauksensa asiasta oli ULTT1-3+++.
Mitäkähän 3 plussaa tarkoittaa? Sitäkö, että on kyseisen hermonrungon liukuminen rajoittunut kaikissa tapauksissa vai että voimakkaasti rajoittunutta hermorunkojen liukuminen? Tästä lähtee kysymys fysiatrin sähköpostiin.

Fysiatrin lausunnossa tulkinta asiasta oli, että hermorunkojen liukuminen on vahvasti rajoittunutta. Minulla vielä molemmin puolin. Kyseinen testi ei ilmeisesti kerro sitä, missä kohdin liukuminen on estynyt radalla kädestä päähän. Minulla se on tuolla selkäydintasolla jo.

Tälläisia artikkeleja löytyi. Taitavat olla maksullisia.
Mobilizing the nervous system in cervical cord compression
Upper limb tension tests as tools in the diagnosis of nerve and plexus lesions. Anatomical and biomechanical aspects.

Linkkejä asiasta:
Kaularangan välilevytyräpotilaiden leikkauksen jälkeinen yläraajojen hermokudoksen liikkuvuus
Saksankielinen pdf
- Tästä löytyi mitä hermoa milloinkin testataan.
Tieteellisen artikkselin abstrakti
Viimeksi muokannut fedja päivämäärä 18 Tammi 2009, 01:02, muokattu yhteensä 1 kerran
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

Lähde ULNT-testille

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 17 Tammi 2009, 19:01

Blogissa olevan ULNT-testin kuvan lähde:blogista, joka löytyy http://noineurodynamics.blogspot.com/2007/10/reflections-on-upper-limb-neurodynamic.html

Alun perin: Figs 12.2D, 12.2E, 12.2F, 12.2G From Butler DS 2000 The Sensitive Nervous System, Noigroup, Adelaide.

Ps. Miten nää linkit saa sillain, ettei näytä koko osoitetta, vaan saa esim. sanan ja sille sit lisättyä linkin. Ihmettelee tyhmä. ;)
Herkistyneellä hermostolla ja niskan retkahdusvammalla höystettynä jokainen päivä on yhtä juhlaa ja ihmettelyä! Ihmettelen sitä täällä nykyään: http://onnipotkas.wordpress.com
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

+++

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 17 Tammi 2009, 19:05

Jossen ole ihan väärässä, niin noi plussat oli just sitä voimakkuutta ilmaisevia juttuja. Mulla yksi plussa tarkoitti, että liukuminen on estynytjotenkin "pinnassa". Enhän mä sitä tajunnut mutta kai se tarkoittaa että siinä nikamavälissä, ei selkäydintasolla. Kysy ihmeessä lekurilta. Mielenkiintoista kuulla.
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

ULTT vai ULNT - onko nuo eri asiat?

ViestiKirjoittaja tahdonvoimaa » 17 Tammi 2009, 19:10

Korjailin nimittäin blogiin otsikoita, kun aattelin että aloitin itse väärin kirjoittelun ketjun... ;) Mutta kyse onkin kai samasta testistä. Mutta mullakin lukee kyllä ULTT papereissa. "oikean yläraajan liukuminen estynyt/häiriintynyt". Ja sitten lekuri kysyi: "Taitaa olla hiirikäsi ja huono työasento?". Nöyränä myönsin, että joo, näin on.... ;)
tahdonvoimaa
Erittäin kiivas niskoittelija
Erittäin kiivas niskoittelija
 
Viestit: 1398
Liittynyt: 15 Elo 2008, 18:58
Paikkakunta: Tampere

ViestiKirjoittaja fedja » 17 Tammi 2009, 20:30

Mikäli ymmärsin oikein saksankielisestä artikkelista ULTT on vastaava kuin ULNT tai NTPT

ULNT Upper-Limb-Neurodynamic-Test
NTPT Neural Tissue Provocation Test

Tästä löytyy ULTT:stä lisäkuvausta:
ADVERSE MECHANICAL NEURAL TENSION to NEURODYNAMICS
Tuolla sivulla oli kuvat testeistä 1-3.

Tällä sivulla tuntuu olevan kanssa mielenkiintoista tietoa neurodynamiikasta:
NDS Scientific Research

Kunhan ois siinä kunnossa, että tosissaan jaksaisi perehtyä.
Viimeksi muokannut fedja päivämäärä 18 Tammi 2009, 01:05, muokattu yhteensä 1 kerran
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18

ViestiKirjoittaja DirtyDeeds » 17 Tammi 2009, 23:08

Mun kannalta erityisesti tää fedjan linkki oli mielenkiintoinen:

Kaularangan välilevytyräpotilaiden leikkauksen jälkeinen yläraajojenhermokudoksen liikkuvuus

1999 tosiaan tehtiin niskan välilevytyrä-leikkaus, mutta en oikein muista minkälaisia testejä on milloinkin tehty. Leikkauksen jälkeen kyllä tehtiin osteopaatti-fysioterapeutin ohjein kaikenlaista neuraalikudosmobilisaatiota ihan koko selkärangan osalta. Samoin kuntoutusjaksolla Ortonissa näitä tehtiin sekä yläraajojen että koko rangan osalta. Ei niissä muistaakseni mulla ikinä mitään isompia ongelmia ollut, eikä niistä tullut kipuja tai kramppeja.

Mullahan niskaprolapsin takia ranne pääosin halvaantui ja sormet vasemmasta kädestä. Sen muistan, että vasen käsi ei pitkään ranteesta alaspäin maata kohti taivutettaessa taipunut läheskään niin paljon kuin toinen käsi. Siis sillä lailla, että kyynärvarsi on vaakatasossa ja kämmen osoittaa lattiaa kohti.

Nyt kun kokeilen, niin vasen käsi ei paljoa jää oikeasta, melkein yhtä hyvin taipuu. Käsi nyrkissä jää ehkä ihan vähän enemmän vajaaksi, mutta aika hyvin taipuu. Sekä käsi auki että nyrkissä tuntuu pieni kiristys ranteen ja kämmenselän välissä.

Passiivisesti kun venyttää tässä asennossa molempia käsiä eli painaa seinää vasten, on pieni ero. Nyt kiristys tuntuu ranteen yläpuolella kyynärvarren yläpuolella. Käsi nyrkissä passiivinen taivutus seinää vasten työntämällä jää vasemman käden osalta huomattavasti oikeaa vajaammaksi, ja vasen käsi pyrkii väkisin aukeamaan nyrkistä.

Summa summarum, ero on aika pieni ja huomattavan paljon pienempi nykyään kuin vielä muutama vuosi leikkauksen jälkeen. :) Minkään muun laisia liikerajoitteita en oo huomannut hartioissa, ranteessa tai missään kohtaa käsivartta.
Kovia kipuja alkaen 8/1999, niskaan tehty 1999 anteriorinen dekompressioleikkaus, väli C7-Th1 luudutettu yhteen, selässä madaltumia, instabiliteettia, protruusioita, kipuja
Blogi: http://dd-speaks-his-mind.blogspot.com/
DirtyDeeds
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1613
Liittynyt: 27 Loka 2008, 23:22
Paikkakunta: Oopu

ViestiKirjoittaja fedja » 21 Tammi 2009, 17:30

ULTT:stä kyselin fysiatrilta ja sain seuraavaa tietoa:

ULTT plussat kuvaavat upper limb tension- testeissä esiin tulevien liikerajoituksen määrään.
"Yhtä hyvin voitaisiin käyttää olka- tai kyynärnivelen astelukuja kuten alaraajaan vastaavassa, Lasequen testissä."

"Ongelman tasomääritys ei ole näillä testeillä kovin tarkka, lähinnä voidaan erottaa hermon liikerajoitus kaularanka- hartiatason ja kyynärseudun tai ranteen välillä."
Eli tällä testillä ei saada tieto, onko ongelmalla selkäydintasolla vai hermojen ulostulossa ytimestä vai ääreisosissa.

"Ortopedit eivät tutki yläraajaa ko. testeillä, vaikka vastaavat alaraajatestit: laseque ja ely ovat heillä jokapäiväisessä käytössä."

"Alan harvoja oppikirjoja on: Mobilisation of the Nervous Systen, David S. Butler, Churchill Livingstone 1991."

Eilisen fysioterapiapaikan 2. fysioterapeutti oli opiskellut vähän vastaavaa ja antoi mulle kirjan lainaa, kun kyselin tietääkö se ULTT testeistä.

Michael Shacklock: Clinical Neurodynamics.

Kyseinen heppu oli käynyt kouluttamassakin Suomessa ilmeisesti OMT:stä kiinnostuneita fyssareita ja lääkäreitä.

Y.o. maileissa on linkki sivustolla, jossa on tietoa neurodynamiikasta. Siellä vilahti samainen Shacklockin nimi.

Eilisen ft:n mukaan kurssilla keskityttiin enemmän neuraalikudokseen ääreisosissa kuin selkäytimen sisällä. Fysioterapeutti harkitsi CST opintoja, kun keväällä olisi kurssi. Suosittelin. Tällä ft:llä on itsellä ollut Whiplash ja sen tyttärellä, joten olisi vähän kokemuspohjaakin. Toivottavasti lähtee CST kursseille, että saadaan Ouluun osaajia lisää.
fedja
Foorumin ylläpitäjä
Foorumin ylläpitäjä
 
Viestit: 1735
Liittynyt: 28 Kesä 2008, 17:18


Paluu Vamman tunnistus, diagnosointi, hoitoon pääsy - (Whiplash)

Paikallaolijat

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailijaa